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- 來(lái)源: 科技導報
- 日期: 2019-08-22
以下文章摘自科技導報
作者：張成崗，鞏文靜
軍事科學(xué)院軍事醫學(xué)研究院輻射醫學(xué)研究所；蛋白質(zhì)組學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室；全軍軍事認知與心理衛生研究中心，北京100850
摘要：當前持續高發(fā)的慢病嚴重影響社會(huì )發(fā)展，迫切需要找到有效的解決方案。雖然近年來(lái)生命科學(xué)和傳統醫學(xué)及當代醫學(xué)取得了長(cháng)足進(jìn)步，但是當前的慢病高發(fā)現狀反過(guò)來(lái)提示人們，必須采用全新的、甚至是顛覆性思維模式重新思考慢病的病因學(xué)問(wèn)題，方有可能從根本上解決慢病防控難題。在長(cháng)期從事生命科學(xué)和生物醫學(xué)研究的基礎上，結合自身的測試與體驗，陸續形成了饑餓源于菌群及慢病源于菌群的系列新發(fā)現，并在此基礎上形成了菌心說(shuō)學(xué)說(shuō)（簡(jiǎn)稱(chēng)菌心學(xué)說(shuō)）及其相應技術(shù)。本文系統闡述菌心學(xué)說(shuō)的觀(guān)點(diǎn)，以及基于該觀(guān)點(diǎn)形成的慢病起源的新認識，同時(shí)提出有效的慢病防控方案。以往中醫主張“天人合一”，西醫主張“人類(lèi)基因異常導致慢病”，在菌心學(xué)說(shuō)框架下所形成的腸道菌群異常（通過(guò)導致人類(lèi)基因異常）而導致慢病的新醫學(xué)體系，恰好對應了醫學(xué)發(fā)展過(guò)程中的不同階段和不同版本（中醫對應于“醫學(xué)1.0”版本，西醫對應于“醫學(xué)2.0”版本，新醫學(xué)對應于“醫學(xué)3.0”版本）。
關(guān)鍵詞：菌心說(shuō)；饑餓源于菌群；慢病源于菌群；慢病防控
目前，國際范圍內的慢病高發(fā)已成失控狀態(tài)，肥胖、“三高”、心腦血管疾病以及惡性腫瘤等問(wèn)題，對人類(lèi)社會(huì )發(fā)展帶來(lái)嚴重負擔，因病致貧和因病返貧現象逐漸增加，成為迫需解決的難題。醫學(xué)界一直在進(jìn)行長(cháng)期不懈的努力，包括中醫和西醫以及相關(guān)領(lǐng)域的大量專(zhuān)家學(xué)者，都在通過(guò)科學(xué)技術(shù)的新發(fā)展試圖找到科學(xué)有效的慢病防控方案。例如近年來(lái)快速發(fā)展的“精準醫學(xué)”和“精準醫療”等，充分體現了學(xué)術(shù)界的持續努力，而2017 年中國頒布的《中醫藥法》則為通過(guò)中醫藥技術(shù)促進(jìn)全民健康、防控慢病，提供了重要的法律支撐[1]。然而，在慢病高發(fā)的殘酷現實(shí)面前，包括“管住嘴，邁開(kāi)腿”等健康生活方式在內的建議以及目前臨床應用的主流治療方案， 并未有效地解決慢病高發(fā)難題，說(shuō)明學(xué)術(shù)界在慢病的病因學(xué)等核心和關(guān)鍵問(wèn)題方面，仍未獲得正確的認識。除非獨辟蹊徑、甚至采用顛覆性創(chuàng )新的思路進(jìn)行研究，方有可能解決這一難題。菌心說(shuō)學(xué)說(shuō)（gut flora-centric theory，簡(jiǎn)稱(chēng)菌心學(xué)說(shuō)）就是在這樣的背景下提出來(lái)的[2-3]，自2015 年報道以來(lái)，通過(guò)大量研究，結合國際上的相關(guān)研究進(jìn)展，從“人菌共生、人菌平衡”角度探討慢病的起源與解決方案。
1、慢病起源研究凸顯出腸道菌群的重要性
當前困擾醫學(xué)界的慢病中，最常見(jiàn)的還是以身體的理化指標、影像指標及功能表現異常等為代表的慢病，如肥胖、“三高”、腸胃炎、心腦血管疾病、神經(jīng)免疫內分泌疾病及惡性腫瘤等，這些慢病在西醫中得到了大量研究，這是因為西醫 遵循的路線(xiàn)是將人體進(jìn)行解剖學(xué)研究和區分，定義了人體的 多種組織器官和功能系統，例如運動(dòng)系統、消化系統、呼吸系 統、循環(huán)系統、內分泌系統、泌尿系統、神經(jīng)系統和生殖系統 等，是從人體組織器官的異常以及人類(lèi)基因的突變和異常表達等角度理解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程的。在西醫的發(fā)展過(guò)程中，20 世紀生命科學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展使得人們能夠從遺傳學(xué) 和細胞學(xué)的角度理解生命的過(guò)程和意義，以及人類(lèi)基因在疾病中的作用，尤其是隨著(zhù)人類(lèi)基因組計劃的完成，從人類(lèi)DNA 的角度解析和揭示慢病的成因，為慢病防控帶來(lái)新的希望[4-7]。此后基于人類(lèi)基因組計劃（Human Genome Project, HGP）衍生的一系列相關(guān)計劃，包括人類(lèi)蛋白質(zhì)組計劃（Hu? man Proteomics Project, HUPP）、代謝組計劃等，為新藥研發(fā)注入了新的活力，期待早日告別慢病、恢復健康。然而，慢病 防控的現實(shí)卻很殘酷，迫切需要引入真正創(chuàng )新性的、甚至是 顛覆性的研究思路破解慢病防控難題。
眾所周知，人體的每一個(gè)基因和蛋白，并非為了人體獲得慢病而準備的，而是為了讓人體更好地生活、更好地適應環(huán)境而準備的[2]，而與慢病相關(guān)的基因突變、表達異常，應該有其具體原因，即應該是某些致病因素導致了基因突變、表達異常，最終結果表現為人體出現慢病。因此，就慢病的起源而言，人們應該去努力尋找新的原因。眾所周知，單基因遺傳病很明確地是由于人類(lèi)基因突變而導致的問(wèn)題，例如地中海貧血、血友病等[8-9]，然而，在復雜疾病例如肥胖“、三高”以及惡性腫瘤的病因學(xué)方面，雖然經(jīng)?？梢钥吹交颊唧w內存在大量基因突變，甚至在學(xué)術(shù)界逐漸形成了大量微效基因異常導致人體慢病這樣的認識[10-14]，但事實(shí)真的如此嗎？如果確實(shí)是由于多種疾病相關(guān)基因的突變形成了慢病的成因，這樣就會(huì )帶來(lái)一個(gè)幾乎難以破解的問(wèn)題：即除非針對大量基因進(jìn)行測序鑒定其突變位點(diǎn)、并研發(fā)多種多樣的新藥用來(lái)防止這些異?；虻谋磉_和突變，或者使用基因編輯技術(shù)糾正發(fā)生突變的基因，才有可能防控慢病。然而，這樣必將陷入泥潭和無(wú)效循環(huán)，因為新藥不可能那么快速地被成功地研發(fā)出來(lái)[15]。于是， 在復雜性疾病的病因學(xué)方面，需要尋找新的突破點(diǎn)。
隨著(zhù)生命科學(xué)研究的快速發(fā)展，人們逐漸意識到人體實(shí)際上是一個(gè)由人體本身和共生微生物所組成的一個(gè)“共生體”，其中以腸道菌群為數量最多，比人體細胞的數量多10 倍左右，而且腸道菌群的基因種類(lèi)將近330 萬(wàn)個(gè)，比人類(lèi)的2.5萬(wàn)個(gè)基因多150 倍左右[16]。這樣一來(lái)，人體就可以被理解為一個(gè)新的結構，即人的身體形成了一個(gè)容器，裝載著(zhù)大量腸道菌群等微生物。既然生命科學(xué)領(lǐng)域的共同主張是“基因型決定表型”，那么，人們就可以自然而然地不僅從人類(lèi)基因與慢病關(guān)系的角度考慮、而且可以從人體共生微生物基因的角度出發(fā)，探討慢病的成因；同時(shí)有趣的是，既然人體慢病那么多、那么復雜，而腸道菌群的基因種類(lèi)又是如此之多，那么， 是否可以提出這樣的科學(xué)假說(shuō)，即：人類(lèi)單基因病主要由人類(lèi)基因（突變）所決定、而人體復雜性疾病主要由人體共生微生物基因為主、聯(lián)合人類(lèi)基因為輔而形成的異常所決定。這樣的思考模式，完全符合基因型決定表型的已有科學(xué)知識， 也符合科學(xué)邏輯，尤其是慢病的病因學(xué)角度說(shuō)，一旦引入腸道菌群基因型這個(gè)復雜變量，顯然有可能啟發(fā)新的思考，同時(shí)還有可能很好地回答慢病與環(huán)境的關(guān)系，因為腸道菌群等微生物本身就是環(huán)境里邊的重要變量和疾病相關(guān)因素。
通過(guò)系統地梳理和回顧近年來(lái)醫學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，關(guān)于微生物與慢病的關(guān)系，已有大量文獻報道了這些令人意外而有趣的研究，例如2004 年Bäckhed 等[17]首次發(fā)現肥胖與小鼠的腸道菌群密切相關(guān)，2006 年Turnbaugh 等[18] 報道將肥胖動(dòng)物的腸道菌群移植給無(wú)菌小鼠可以傳遞肥胖表型；2013 年Rid? aura 等[19]報道將胖人的腸道菌群移植給無(wú)菌小鼠同樣可以傳遞肥胖表型；2013 年Fei 等[20] 報道從胖人體內分離出陰溝腸桿菌B29 并證明其能夠向無(wú)菌小鼠傳遞肥胖表型；2015 年有研究報道進(jìn)行糞菌移植時(shí)肥胖表型可隨著(zhù)向受體接種胖人的腸道菌群而獲得肥胖表型[21]等。此方面的研究正在如雨后春筍般快速增加[22-35]，指向了這一很有意思的科學(xué)假說(shuō)：腸道菌群所擁有的復雜多樣的DNA 系統有可能是肥胖這一復雜表型的遺傳學(xué)基礎。這樣的假說(shuō)，顯然突破了此前研究肥胖時(shí)主要集中在人體基因的局限性，意味著(zhù)新的認識的開(kāi)始。事實(shí)上，腸道菌群與慢病的研究和應用不僅局限于肥胖，目前已有大量文獻顯示菌群與慢病關(guān)系，例如自閉癥、抑郁癥、腦中風(fēng)、心臟病等[36-63]，幾乎每個(gè)月都有新的文獻發(fā)表，包括將抑郁癥患者的腸道菌群移植到無(wú)菌小鼠體內重現抑郁表型等，不斷地從符合“科赫法則”的角度證明腸道菌群是復雜表型的遺傳學(xué)物質(zhì)基礎[20, 64]。金鋒等[65-68]報道了腸道菌群與心理和行為之間的關(guān)系，對于揭示包括行為和心理在內的諸多復雜表型的物質(zhì)基礎，從腸道菌群的角度提供了十分有趣的線(xiàn)索。此方面的相關(guān)研究報道和綜述已經(jīng)很多，一些書(shū)籍也已經(jīng)出版[69]。
2、菌心學(xué)說(shuō)的提出與驗證
2012 年之前，張成崗實(shí)驗室主要集中于從人類(lèi)基因與慢病關(guān)系的角度進(jìn)行深入研究，這是此前醫學(xué)領(lǐng)域慣用的、標準的、常規的研究模式，然而卻未能獲得真正解決慢病的方案，亦未能觸及慢病的真正成因。從2013 年開(kāi)始，結合國際上關(guān)于腸道菌群與慢病的快速進(jìn)展，我們開(kāi)始冷靜地分析和思考，是否有必要系統研究和梳理腸道菌群與慢病的關(guān)系， 而不是只是單一地、集中精力研究人類(lèi)基因與慢病的關(guān)系。
為此，在確認安全的情況下，采用自身進(jìn)行直接試驗的方式進(jìn)行研究，結合大量臨床檢測指標和腸道菌群變化等數據分析，意外發(fā)現腸道菌群在人體慢病方面幾乎具有決定性的作用，從而提出了重要的科學(xué)假說(shuō)，尤其是饑餓源于菌群，認為胎兒出生后從環(huán)境進(jìn)入人體的腸道菌群由于攝入營(yíng)養物質(zhì)和能量進(jìn)行繁殖的需求，會(huì )直接以人體胃腸道黏膜為培養基，通過(guò)產(chǎn)生很多酶分解人體胃腸道黏膜獲取營(yíng)養物質(zhì)，反過(guò)來(lái)導致人體產(chǎn)生一定程度的炎癥反應，被神經(jīng)免疫內分泌系統識別為饑餓信號，通過(guò)迷走神經(jīng)傳遞給大腦攝食中樞，從而驅動(dòng)人體攝食。當人體攝食之后，腸道菌群轉而分解消化食物，而不再攻擊和破壞人體胃腸道黏膜。這就是提出饑餓源于菌群壓力驅動(dòng)下人體吃飯和攝食的動(dòng)機所在。換言之，人們之所以每天都需要吃飯，其原始沖動(dòng)是因為每個(gè)人每天都需要使用食物提供給腸道菌群，避免腸道菌群對人體胃腸道黏膜進(jìn)行攻擊和破壞。如果由于不良的生活方式和不健康的飲食習慣導致人體共生的腸道菌群失衡紊亂，出現腸道菌群微生態(tài)異常，在日積月累、經(jīng)年累月的持續刺激過(guò)程中，就會(huì )逐漸形成諸多慢病的“病根”（即異常的腸道菌群微生態(tài)系統），即便是在人體正常進(jìn)食的情況下，這些異常的腸道菌群也會(huì )將食物分解產(chǎn)生異常的代謝產(chǎn)物，加上菌群本身所形成的一些物質(zhì)例如脂多糖等，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入體內，使得人體長(cháng)期處于慢病狀態(tài)，難以得到有效的治療和改善，從而形成了慢病源于菌群的科學(xué)假說(shuō)，即異常的腸道菌群微生態(tài)形成了人體諸多慢病的病根。除非將這些處于紊亂、失衡的腸道菌群微生態(tài)進(jìn)行徹底糾正，慢病的病根才有可能消除，人體才能夠恢復健康。這就是菌心說(shuō)的核心內容之一，對于人體慢病的起源找到了菌群紊亂的科學(xué)假說(shuō)，同樣符合基因型決定表現型的邏輯關(guān)系，即在人體慢病起源方面，在復雜疾病尤其是消化、代謝、免疫、內分泌相關(guān)疾病的病因學(xué)方面，腸道菌群的紊亂占據了更多的權重（例如70%以上甚至更多），而人類(lèi)基因的突變和異常表達只是由于腸道菌群微生態(tài)異常而被動(dòng)地發(fā)生了病理性變化。為此，即可很容易理解為什么近年來(lái)大量報道腸道菌群與慢病的相關(guān)性，而且反過(guò)來(lái)還可以理解為什么此前只是從人類(lèi)基因與慢病這一相對單一的角度進(jìn)行研究、卻遲遲得不到慢病的解決方案的原因了。在藥物領(lǐng)域，新藥研發(fā)策略靶向于人類(lèi)基因而忽視了腸道菌群微生態(tài)[15]。
在臨床考核和驗證方面，根據菌心學(xué)說(shuō)的研究思路，設計了一系列重要臨床實(shí)踐，即既然饑餓源于菌群，那么，使用一些天然來(lái)源的植物多糖和膳食纖維等不被人體吸收的食物喂飽菌群，理論上就可以減少或消除人體的饑餓感，從而逐漸形成一個(gè)新技術(shù)即柔性辟谷技術(shù)，對于肥胖人群的減重難題，無(wú)疑提供了一個(gè)直接、便捷的通路，對于長(cháng)期受到肥胖以及肥胖相關(guān)慢病例如“三高”癥狀困擾的人員，具有重要的 現實(shí)意義。在多家醫院（天津市寶坻區人民醫院、河南大學(xué) 第一附屬醫院、山西省太原市第二人民醫院、廣西醫科大學(xué) 第一附屬醫院、解放軍陸軍總醫院、解放軍307 醫院、京東中美醫院等）已經(jīng)完成的一系列研究表明，利用“柔性辟谷”技 術(shù)即每天一日三餐使用柔性辟谷飲料（10 g）喂飽菌群消除人體的饑餓感，只喝水、不吃飯，正常工作生活，一周平均生理性減重5 kg，有的人甚至平穩減重10 kg，恢復飲食后身體的 多項指標正常甚至比先前肥胖時(shí)候的指標更加良好[70-71]，逐 漸形成了基于菌心學(xué)說(shuō)和柔性辟谷技術(shù)的對于肥胖以及肥 胖相關(guān)慢病改善作用的新認識，通過(guò)對人體腸道菌群進(jìn)行16S rDNA 測序發(fā)現，人體腸道菌群的結構在柔性辟谷后發(fā)生了非常重要的有益性變化，相關(guān)論文近期即將發(fā)表。同時(shí)， 在臨床研究過(guò)程中發(fā)現，導致普通百姓出現亞健康和慢病的 不良的生活方式和不健康的飲食習慣可以通過(guò)針對腸道菌 群的靶向甚至精準調理而得到顯著(zhù)改善，有可能為真正解決 “管住嘴，邁開(kāi)腿”的問(wèn)題，提供了一個(gè)科學(xué)思路和有效的技術(shù)手段，將為“治未病”提供科學(xué)依據和安全有效的方法。
3、菌心學(xué)說(shuō)對于人體結構和功能的新理解
菌心學(xué)說(shuō)是在大量科學(xué)研究基礎上以及自身進(jìn)行大量體驗基礎上所形成和發(fā)展起來(lái)的，指的是就人體而言，除了已知大腦是人體的中心之外，與人體共生存在的微生物即由非人類(lèi)DNA 組成的第二基因組遺傳系統，尤其是腸道菌群微生態(tài)系統，構成了人體的另外一套復雜的DNA 遺傳控制系統，終生影響甚至控制著(zhù)人體的饑餓感、欲望及心理活動(dòng)，即饑餓源于菌群、欲望源于菌群、心理源于菌群，具體表現為腸道菌群通過(guò)賦予人體饑餓感迫使人體攝食而完成吃飯過(guò)程。由不良的生活方式和不健康的飲食習慣導致腸道菌群紊亂，會(huì )逐漸形成慢病的病根，隨著(zhù)日常生活中一日三餐活動(dòng)的持續進(jìn)行，這些異常的腸道菌群就會(huì )不斷向人體傳遞異常的代謝信號，從而導致慢病難以改善和康復。
進(jìn)一步，菌心學(xué)說(shuō)認為，人們對于不同食物的傾向性與特定種類(lèi)的腸道菌群的數量和質(zhì)量異常密切相關(guān)，即一個(gè)人的飲食習慣被長(cháng)期甚至終生記錄在其腸道菌群的數量和種類(lèi)之中，反過(guò)來(lái)通過(guò)人的欲望和心理狀態(tài)體現出來(lái)。為此，菌心學(xué)說(shuō)認為人的內心活動(dòng)即心理活動(dòng)的物質(zhì)基礎有可能是腸道菌群，而并非傳統所認為的只是人腦本身決定了人類(lèi)心理活動(dòng)，具體表現在人心即菌群和菌群即人心，故名菌心。因此，總體上而言，菌心學(xué)說(shuō)認為人體是由軀體、菌群
（菌心）和人腦組成的“身心腦·三位一體”的結構體系，與以前中醫對于人體的宏觀(guān)（大體）認識及西醫對于人體的微觀(guān)解剖認識不同，認為菌心主導情商、人腦主導智商，而人的身體只是一個(gè)為菌心和人腦提供棲息之地、且具有良好自我代謝調控能力的生理空間和生物化學(xué)反應的場(chǎng)所?；诖?，菌心學(xué)說(shuō)對于揭示慢病起源以及促進(jìn)人們重新認識人體、生理學(xué)、心理學(xué)以及意識和精神活動(dòng)，將提供一個(gè)新的視覺(jué)。
總體來(lái)說(shuō)，菌心學(xué)說(shuō)中的核心要點(diǎn)即：1）饑餓源于菌群， 2）菌群饑餓迫使人體吃飯，3）不良的生活方式和不健康的 飲食習慣導致菌群紊亂，4）紊亂的菌群形成慢病根源，貫穿 起來(lái)就指向了慢病源于菌群這樣的知識鏈，是菌心學(xué)說(shuō)中的 第一部分重要內容；而菌心學(xué)說(shuō)的另外一部分內容則是在此 基礎上的發(fā)展，指的是人類(lèi)的欲望和心理活動(dòng)的起源也是腸道菌群，而并非來(lái)源于人體自身[2-3]，根據近年來(lái)文獻報道也 如是，在菌心學(xué)說(shuō)的思路研究下，不僅有可能陸續揭示肥胖、“三高”、神經(jīng)系統疾病、免疫相關(guān)疾病、內分泌疾病、心腦血管疾病及惡性腫瘤等慢病的病因學(xué)，還有可能揭示心理疾病 和精神疾病的起源，至少將證明腸道菌群而不僅僅只是人體 本身在這些慢病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起了重要作用。為此，針對 慢病的防控研究，不僅需要考慮靶向于人體本身，也應該甚 至重點(diǎn)考慮靶向于腸道菌群微生態(tài)紊亂狀態(tài)的糾正。只有 這樣，才有可能擺脫慢病的困擾并獲得長(cháng)期健康受益。
4、菌心學(xué)說(shuō)將促進(jìn)人菌共生、人菌平衡決定健康的新認識
菌心學(xué)說(shuō)的核心在于提出了饑餓源于菌群的新觀(guān)點(diǎn)，即人類(lèi)饑餓感來(lái)源于腸道菌群而不是人體自身，甚至人類(lèi)心理活動(dòng)的物質(zhì)基礎是腸道菌群，而不一定是人腦本身。這些新觀(guān)點(diǎn)與當前認識是相左的、具有顛覆性，隨著(zhù)被逐漸證明其正確性，意味著(zhù)教科書(shū)的很多內容需要升級和改寫(xiě)，因此需要大量工作去完善。在菌心學(xué)說(shuō)提出之前，中醫領(lǐng)域主張“天人合一”，提出了“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”和“藏象學(xué)說(shuō)”以及“臟腑理論”等，但是當時(shí)由于科技發(fā)展所限，尚未沒(méi)有認識到人類(lèi)基因以及環(huán)境中存在大量微生物等科學(xué)事實(shí)，因此可相當于“醫學(xué)1.0”版本；西醫領(lǐng)域主張人類(lèi)基因異常導致慢病，雖然認識到了人類(lèi)基因以及微生物，但是卻沒(méi)有發(fā)現饑餓源于菌群，即沒(méi)有發(fā)現腸道菌群形成了人們人體吃飯的動(dòng)機，因此可相當于“醫學(xué)2.0”版本；而在菌心學(xué)說(shuō)框架下所形成的饑餓源于菌群、人們使用食物喂養腸道菌群防止菌群破壞人體胃腸道（黏膜）、腸道菌群異常（通過(guò)導致人類(lèi)基因異常而）導致慢病的新醫學(xué)體系[3]，則相當于“醫學(xué)3.0”版本，很合理地對應了醫學(xué)發(fā)展過(guò)程中的不同階段，有望進(jìn)一步完善人們對于慢病的病因學(xué)的新認識，促進(jìn)醫學(xué)的研究和應用進(jìn)入快車(chē)道，形成科學(xué)、有效、安全的慢病防控方案，從而能夠更好地為大眾健康服務(wù)。
5、菌心學(xué)說(shuō)將促進(jìn)慢病防控大健康時(shí)代迅速到來(lái)
目前慢病防控是人類(lèi)亟待解決的問(wèn)題之一。隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，以及人們逐漸認識到腸道菌群在慢病中的作用越來(lái)越重要甚至具有決定性作用的情況下，菌心學(xué)說(shuō)及相關(guān)技術(shù)例如柔性辟谷技術(shù)有望為實(shí)現“2020 年全民健康”目標提供重要的理論依據和技術(shù)支撐，不僅從科學(xué)思路上、而且從技術(shù)方案上能夠形成控制肥胖及肥胖相關(guān)慢病的系列應用。隨著(zhù)越來(lái)越多的研究與菌心學(xué)說(shuō)形成一致，從人菌共生、人菌平衡的角度甚至人體和菌群是天生的矛盾統一體這一角度深入探究慢病起源，將人體對于食物的需求之動(dòng)機歸因于腸道菌群對于碳源的需求，不僅在科學(xué)思路上是合理可行的，而且在實(shí)踐應用方面是安全有效的，已經(jīng)為大量肥胖及“三高”人群帶來(lái)了直接的健康受益，為后續的廣泛應用研究奠定了重要基礎。
作者：張成崗，鞏文靜
軍事科學(xué)院軍事醫學(xué)研究院輻射醫學(xué)研究所；蛋白質(zhì)組學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室；全軍軍事認知與心理衛生研究中心，北京100850
摘要：當前持續高發(fā)的慢病嚴重影響社會(huì )發(fā)展，迫切需要找到有效的解決方案。雖然近年來(lái)生命科學(xué)和傳統醫學(xué)及當代醫學(xué)取得了長(cháng)足進(jìn)步，但是當前的慢病高發(fā)現狀反過(guò)來(lái)提示人們，必須采用全新的、甚至是顛覆性思維模式重新思考慢病的病因學(xué)問(wèn)題，方有可能從根本上解決慢病防控難題。在長(cháng)期從事生命科學(xué)和生物醫學(xué)研究的基礎上，結合自身的測試與體驗，陸續形成了饑餓源于菌群及慢病源于菌群的系列新發(fā)現，并在此基礎上形成了菌心說(shuō)學(xué)說(shuō)（簡(jiǎn)稱(chēng)菌心學(xué)說(shuō)）及其相應技術(shù)。本文系統闡述菌心學(xué)說(shuō)的觀(guān)點(diǎn)，以及基于該觀(guān)點(diǎn)形成的慢病起源的新認識，同時(shí)提出有效的慢病防控方案。以往中醫主張“天人合一”，西醫主張“人類(lèi)基因異常導致慢病”，在菌心學(xué)說(shuō)框架下所形成的腸道菌群異常（通過(guò)導致人類(lèi)基因異常）而導致慢病的新醫學(xué)體系，恰好對應了醫學(xué)發(fā)展過(guò)程中的不同階段和不同版本（中醫對應于“醫學(xué)1.0”版本，西醫對應于“醫學(xué)2.0”版本，新醫學(xué)對應于“醫學(xué)3.0”版本）。
關(guān)鍵詞：菌心說(shuō)；饑餓源于菌群；慢病源于菌群；慢病防控
目前，國際范圍內的慢病高發(fā)已成失控狀態(tài)，肥胖、“三高”、心腦血管疾病以及惡性腫瘤等問(wèn)題，對人類(lèi)社會(huì )發(fā)展帶來(lái)嚴重負擔，因病致貧和因病返貧現象逐漸增加，成為迫需解決的難題。醫學(xué)界一直在進(jìn)行長(cháng)期不懈的努力，包括中醫和西醫以及相關(guān)領(lǐng)域的大量專(zhuān)家學(xué)者，都在通過(guò)科學(xué)技術(shù)的新發(fā)展試圖找到科學(xué)有效的慢病防控方案。例如近年來(lái)快速發(fā)展的“精準醫學(xué)”和“精準醫療”等，充分體現了學(xué)術(shù)界的持續努力，而2017 年中國頒布的《中醫藥法》則為通過(guò)中醫藥技術(shù)促進(jìn)全民健康、防控慢病，提供了重要的法律支撐[1]。然而，在慢病高發(fā)的殘酷現實(shí)面前，包括“管住嘴，邁開(kāi)腿”等健康生活方式在內的建議以及目前臨床應用的主流治療方案， 并未有效地解決慢病高發(fā)難題，說(shuō)明學(xué)術(shù)界在慢病的病因學(xué)等核心和關(guān)鍵問(wèn)題方面，仍未獲得正確的認識。除非獨辟蹊徑、甚至采用顛覆性創(chuàng )新的思路進(jìn)行研究，方有可能解決這一難題。菌心說(shuō)學(xué)說(shuō)（gut flora-centric theory，簡(jiǎn)稱(chēng)菌心學(xué)說(shuō)）就是在這樣的背景下提出來(lái)的[2-3]，自2015 年報道以來(lái)，通過(guò)大量研究，結合國際上的相關(guān)研究進(jìn)展，從“人菌共生、人菌平衡”角度探討慢病的起源與解決方案。
1、慢病起源研究凸顯出腸道菌群的重要性
當前困擾醫學(xué)界的慢病中，最常見(jiàn)的還是以身體的理化指標、影像指標及功能表現異常等為代表的慢病，如肥胖、“三高”、腸胃炎、心腦血管疾病、神經(jīng)免疫內分泌疾病及惡性腫瘤等，這些慢病在西醫中得到了大量研究，這是因為西醫 遵循的路線(xiàn)是將人體進(jìn)行解剖學(xué)研究和區分，定義了人體的 多種組織器官和功能系統，例如運動(dòng)系統、消化系統、呼吸系 統、循環(huán)系統、內分泌系統、泌尿系統、神經(jīng)系統和生殖系統 等，是從人體組織器官的異常以及人類(lèi)基因的突變和異常表達等角度理解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程的。在西醫的發(fā)展過(guò)程中，20 世紀生命科學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展使得人們能夠從遺傳學(xué) 和細胞學(xué)的角度理解生命的過(guò)程和意義，以及人類(lèi)基因在疾病中的作用，尤其是隨著(zhù)人類(lèi)基因組計劃的完成，從人類(lèi)DNA 的角度解析和揭示慢病的成因，為慢病防控帶來(lái)新的希望[4-7]。此后基于人類(lèi)基因組計劃（Human Genome Project, HGP）衍生的一系列相關(guān)計劃，包括人類(lèi)蛋白質(zhì)組計劃（Hu? man Proteomics Project, HUPP）、代謝組計劃等，為新藥研發(fā)注入了新的活力，期待早日告別慢病、恢復健康。然而，慢病 防控的現實(shí)卻很殘酷，迫切需要引入真正創(chuàng )新性的、甚至是 顛覆性的研究思路破解慢病防控難題。
眾所周知，人體的每一個(gè)基因和蛋白，并非為了人體獲得慢病而準備的，而是為了讓人體更好地生活、更好地適應環(huán)境而準備的[2]，而與慢病相關(guān)的基因突變、表達異常，應該有其具體原因，即應該是某些致病因素導致了基因突變、表達異常，最終結果表現為人體出現慢病。因此，就慢病的起源而言，人們應該去努力尋找新的原因。眾所周知，單基因遺傳病很明確地是由于人類(lèi)基因突變而導致的問(wèn)題，例如地中海貧血、血友病等[8-9]，然而，在復雜疾病例如肥胖“、三高”以及惡性腫瘤的病因學(xué)方面，雖然經(jīng)?？梢钥吹交颊唧w內存在大量基因突變，甚至在學(xué)術(shù)界逐漸形成了大量微效基因異常導致人體慢病這樣的認識[10-14]，但事實(shí)真的如此嗎？如果確實(shí)是由于多種疾病相關(guān)基因的突變形成了慢病的成因，這樣就會(huì )帶來(lái)一個(gè)幾乎難以破解的問(wèn)題：即除非針對大量基因進(jìn)行測序鑒定其突變位點(diǎn)、并研發(fā)多種多樣的新藥用來(lái)防止這些異?；虻谋磉_和突變，或者使用基因編輯技術(shù)糾正發(fā)生突變的基因，才有可能防控慢病。然而，這樣必將陷入泥潭和無(wú)效循環(huán)，因為新藥不可能那么快速地被成功地研發(fā)出來(lái)[15]。于是， 在復雜性疾病的病因學(xué)方面，需要尋找新的突破點(diǎn)。
隨著(zhù)生命科學(xué)研究的快速發(fā)展，人們逐漸意識到人體實(shí)際上是一個(gè)由人體本身和共生微生物所組成的一個(gè)“共生體”，其中以腸道菌群為數量最多，比人體細胞的數量多10 倍左右，而且腸道菌群的基因種類(lèi)將近330 萬(wàn)個(gè)，比人類(lèi)的2.5萬(wàn)個(gè)基因多150 倍左右[16]。這樣一來(lái)，人體就可以被理解為一個(gè)新的結構，即人的身體形成了一個(gè)容器，裝載著(zhù)大量腸道菌群等微生物。既然生命科學(xué)領(lǐng)域的共同主張是“基因型決定表型”，那么，人們就可以自然而然地不僅從人類(lèi)基因與慢病關(guān)系的角度考慮、而且可以從人體共生微生物基因的角度出發(fā)，探討慢病的成因；同時(shí)有趣的是，既然人體慢病那么多、那么復雜，而腸道菌群的基因種類(lèi)又是如此之多，那么， 是否可以提出這樣的科學(xué)假說(shuō)，即：人類(lèi)單基因病主要由人類(lèi)基因（突變）所決定、而人體復雜性疾病主要由人體共生微生物基因為主、聯(lián)合人類(lèi)基因為輔而形成的異常所決定。這樣的思考模式，完全符合基因型決定表型的已有科學(xué)知識， 也符合科學(xué)邏輯，尤其是慢病的病因學(xué)角度說(shuō)，一旦引入腸道菌群基因型這個(gè)復雜變量，顯然有可能啟發(fā)新的思考，同時(shí)還有可能很好地回答慢病與環(huán)境的關(guān)系，因為腸道菌群等微生物本身就是環(huán)境里邊的重要變量和疾病相關(guān)因素。
通過(guò)系統地梳理和回顧近年來(lái)醫學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，關(guān)于微生物與慢病的關(guān)系，已有大量文獻報道了這些令人意外而有趣的研究，例如2004 年Bäckhed 等[17]首次發(fā)現肥胖與小鼠的腸道菌群密切相關(guān)，2006 年Turnbaugh 等[18] 報道將肥胖動(dòng)物的腸道菌群移植給無(wú)菌小鼠可以傳遞肥胖表型；2013 年Rid? aura 等[19]報道將胖人的腸道菌群移植給無(wú)菌小鼠同樣可以傳遞肥胖表型；2013 年Fei 等[20] 報道從胖人體內分離出陰溝腸桿菌B29 并證明其能夠向無(wú)菌小鼠傳遞肥胖表型；2015 年有研究報道進(jìn)行糞菌移植時(shí)肥胖表型可隨著(zhù)向受體接種胖人的腸道菌群而獲得肥胖表型[21]等。此方面的研究正在如雨后春筍般快速增加[22-35]，指向了這一很有意思的科學(xué)假說(shuō)：腸道菌群所擁有的復雜多樣的DNA 系統有可能是肥胖這一復雜表型的遺傳學(xué)基礎。這樣的假說(shuō)，顯然突破了此前研究肥胖時(shí)主要集中在人體基因的局限性，意味著(zhù)新的認識的開(kāi)始。事實(shí)上，腸道菌群與慢病的研究和應用不僅局限于肥胖，目前已有大量文獻顯示菌群與慢病關(guān)系，例如自閉癥、抑郁癥、腦中風(fēng)、心臟病等[36-63]，幾乎每個(gè)月都有新的文獻發(fā)表，包括將抑郁癥患者的腸道菌群移植到無(wú)菌小鼠體內重現抑郁表型等，不斷地從符合“科赫法則”的角度證明腸道菌群是復雜表型的遺傳學(xué)物質(zhì)基礎[20, 64]。金鋒等[65-68]報道了腸道菌群與心理和行為之間的關(guān)系，對于揭示包括行為和心理在內的諸多復雜表型的物質(zhì)基礎，從腸道菌群的角度提供了十分有趣的線(xiàn)索。此方面的相關(guān)研究報道和綜述已經(jīng)很多，一些書(shū)籍也已經(jīng)出版[69]。
2、菌心學(xué)說(shuō)的提出與驗證
2012 年之前，張成崗實(shí)驗室主要集中于從人類(lèi)基因與慢病關(guān)系的角度進(jìn)行深入研究，這是此前醫學(xué)領(lǐng)域慣用的、標準的、常規的研究模式，然而卻未能獲得真正解決慢病的方案，亦未能觸及慢病的真正成因。從2013 年開(kāi)始，結合國際上關(guān)于腸道菌群與慢病的快速進(jìn)展，我們開(kāi)始冷靜地分析和思考，是否有必要系統研究和梳理腸道菌群與慢病的關(guān)系， 而不是只是單一地、集中精力研究人類(lèi)基因與慢病的關(guān)系。
為此，在確認安全的情況下，采用自身進(jìn)行直接試驗的方式進(jìn)行研究，結合大量臨床檢測指標和腸道菌群變化等數據分析，意外發(fā)現腸道菌群在人體慢病方面幾乎具有決定性的作用，從而提出了重要的科學(xué)假說(shuō)，尤其是饑餓源于菌群，認為胎兒出生后從環(huán)境進(jìn)入人體的腸道菌群由于攝入營(yíng)養物質(zhì)和能量進(jìn)行繁殖的需求，會(huì )直接以人體胃腸道黏膜為培養基，通過(guò)產(chǎn)生很多酶分解人體胃腸道黏膜獲取營(yíng)養物質(zhì)，反過(guò)來(lái)導致人體產(chǎn)生一定程度的炎癥反應，被神經(jīng)免疫內分泌系統識別為饑餓信號，通過(guò)迷走神經(jīng)傳遞給大腦攝食中樞，從而驅動(dòng)人體攝食。當人體攝食之后，腸道菌群轉而分解消化食物，而不再攻擊和破壞人體胃腸道黏膜。這就是提出饑餓源于菌群壓力驅動(dòng)下人體吃飯和攝食的動(dòng)機所在。換言之，人們之所以每天都需要吃飯，其原始沖動(dòng)是因為每個(gè)人每天都需要使用食物提供給腸道菌群，避免腸道菌群對人體胃腸道黏膜進(jìn)行攻擊和破壞。如果由于不良的生活方式和不健康的飲食習慣導致人體共生的腸道菌群失衡紊亂，出現腸道菌群微生態(tài)異常，在日積月累、經(jīng)年累月的持續刺激過(guò)程中，就會(huì )逐漸形成諸多慢病的“病根”（即異常的腸道菌群微生態(tài)系統），即便是在人體正常進(jìn)食的情況下，這些異常的腸道菌群也會(huì )將食物分解產(chǎn)生異常的代謝產(chǎn)物，加上菌群本身所形成的一些物質(zhì)例如脂多糖等，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入體內，使得人體長(cháng)期處于慢病狀態(tài)，難以得到有效的治療和改善，從而形成了慢病源于菌群的科學(xué)假說(shuō)，即異常的腸道菌群微生態(tài)形成了人體諸多慢病的病根。除非將這些處于紊亂、失衡的腸道菌群微生態(tài)進(jìn)行徹底糾正，慢病的病根才有可能消除，人體才能夠恢復健康。這就是菌心說(shuō)的核心內容之一，對于人體慢病的起源找到了菌群紊亂的科學(xué)假說(shuō)，同樣符合基因型決定表現型的邏輯關(guān)系，即在人體慢病起源方面，在復雜疾病尤其是消化、代謝、免疫、內分泌相關(guān)疾病的病因學(xué)方面，腸道菌群的紊亂占據了更多的權重（例如70%以上甚至更多），而人類(lèi)基因的突變和異常表達只是由于腸道菌群微生態(tài)異常而被動(dòng)地發(fā)生了病理性變化。為此，即可很容易理解為什么近年來(lái)大量報道腸道菌群與慢病的相關(guān)性，而且反過(guò)來(lái)還可以理解為什么此前只是從人類(lèi)基因與慢病這一相對單一的角度進(jìn)行研究、卻遲遲得不到慢病的解決方案的原因了。在藥物領(lǐng)域，新藥研發(fā)策略靶向于人類(lèi)基因而忽視了腸道菌群微生態(tài)[15]。
在臨床考核和驗證方面，根據菌心學(xué)說(shuō)的研究思路，設計了一系列重要臨床實(shí)踐，即既然饑餓源于菌群，那么，使用一些天然來(lái)源的植物多糖和膳食纖維等不被人體吸收的食物喂飽菌群，理論上就可以減少或消除人體的饑餓感，從而逐漸形成一個(gè)新技術(shù)即柔性辟谷技術(shù)，對于肥胖人群的減重難題，無(wú)疑提供了一個(gè)直接、便捷的通路，對于長(cháng)期受到肥胖以及肥胖相關(guān)慢病例如“三高”癥狀困擾的人員，具有重要的 現實(shí)意義。在多家醫院（天津市寶坻區人民醫院、河南大學(xué) 第一附屬醫院、山西省太原市第二人民醫院、廣西醫科大學(xué) 第一附屬醫院、解放軍陸軍總醫院、解放軍307 醫院、京東中美醫院等）已經(jīng)完成的一系列研究表明，利用“柔性辟谷”技 術(shù)即每天一日三餐使用柔性辟谷飲料（10 g）喂飽菌群消除人體的饑餓感，只喝水、不吃飯，正常工作生活，一周平均生理性減重5 kg，有的人甚至平穩減重10 kg，恢復飲食后身體的 多項指標正常甚至比先前肥胖時(shí)候的指標更加良好[70-71]，逐 漸形成了基于菌心學(xué)說(shuō)和柔性辟谷技術(shù)的對于肥胖以及肥 胖相關(guān)慢病改善作用的新認識，通過(guò)對人體腸道菌群進(jìn)行16S rDNA 測序發(fā)現，人體腸道菌群的結構在柔性辟谷后發(fā)生了非常重要的有益性變化，相關(guān)論文近期即將發(fā)表。同時(shí)， 在臨床研究過(guò)程中發(fā)現，導致普通百姓出現亞健康和慢病的 不良的生活方式和不健康的飲食習慣可以通過(guò)針對腸道菌 群的靶向甚至精準調理而得到顯著(zhù)改善，有可能為真正解決 “管住嘴，邁開(kāi)腿”的問(wèn)題，提供了一個(gè)科學(xué)思路和有效的技術(shù)手段，將為“治未病”提供科學(xué)依據和安全有效的方法。
3、菌心學(xué)說(shuō)對于人體結構和功能的新理解
菌心學(xué)說(shuō)是在大量科學(xué)研究基礎上以及自身進(jìn)行大量體驗基礎上所形成和發(fā)展起來(lái)的，指的是就人體而言，除了已知大腦是人體的中心之外，與人體共生存在的微生物即由非人類(lèi)DNA 組成的第二基因組遺傳系統，尤其是腸道菌群微生態(tài)系統，構成了人體的另外一套復雜的DNA 遺傳控制系統，終生影響甚至控制著(zhù)人體的饑餓感、欲望及心理活動(dòng)，即饑餓源于菌群、欲望源于菌群、心理源于菌群，具體表現為腸道菌群通過(guò)賦予人體饑餓感迫使人體攝食而完成吃飯過(guò)程。由不良的生活方式和不健康的飲食習慣導致腸道菌群紊亂，會(huì )逐漸形成慢病的病根，隨著(zhù)日常生活中一日三餐活動(dòng)的持續進(jìn)行，這些異常的腸道菌群就會(huì )不斷向人體傳遞異常的代謝信號，從而導致慢病難以改善和康復。
進(jìn)一步，菌心學(xué)說(shuō)認為，人們對于不同食物的傾向性與特定種類(lèi)的腸道菌群的數量和質(zhì)量異常密切相關(guān)，即一個(gè)人的飲食習慣被長(cháng)期甚至終生記錄在其腸道菌群的數量和種類(lèi)之中，反過(guò)來(lái)通過(guò)人的欲望和心理狀態(tài)體現出來(lái)。為此，菌心學(xué)說(shuō)認為人的內心活動(dòng)即心理活動(dòng)的物質(zhì)基礎有可能是腸道菌群，而并非傳統所認為的只是人腦本身決定了人類(lèi)心理活動(dòng)，具體表現在人心即菌群和菌群即人心，故名菌心。因此，總體上而言，菌心學(xué)說(shuō)認為人體是由軀體、菌群
（菌心）和人腦組成的“身心腦·三位一體”的結構體系，與以前中醫對于人體的宏觀(guān)（大體）認識及西醫對于人體的微觀(guān)解剖認識不同，認為菌心主導情商、人腦主導智商，而人的身體只是一個(gè)為菌心和人腦提供棲息之地、且具有良好自我代謝調控能力的生理空間和生物化學(xué)反應的場(chǎng)所?；诖?，菌心學(xué)說(shuō)對于揭示慢病起源以及促進(jìn)人們重新認識人體、生理學(xué)、心理學(xué)以及意識和精神活動(dòng)，將提供一個(gè)新的視覺(jué)。
總體來(lái)說(shuō)，菌心學(xué)說(shuō)中的核心要點(diǎn)即：1）饑餓源于菌群， 2）菌群饑餓迫使人體吃飯，3）不良的生活方式和不健康的 飲食習慣導致菌群紊亂，4）紊亂的菌群形成慢病根源，貫穿 起來(lái)就指向了慢病源于菌群這樣的知識鏈，是菌心學(xué)說(shuō)中的 第一部分重要內容；而菌心學(xué)說(shuō)的另外一部分內容則是在此 基礎上的發(fā)展，指的是人類(lèi)的欲望和心理活動(dòng)的起源也是腸道菌群，而并非來(lái)源于人體自身[2-3]，根據近年來(lái)文獻報道也 如是，在菌心學(xué)說(shuō)的思路研究下，不僅有可能陸續揭示肥胖、“三高”、神經(jīng)系統疾病、免疫相關(guān)疾病、內分泌疾病、心腦血管疾病及惡性腫瘤等慢病的病因學(xué)，還有可能揭示心理疾病 和精神疾病的起源，至少將證明腸道菌群而不僅僅只是人體 本身在這些慢病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起了重要作用。為此，針對 慢病的防控研究，不僅需要考慮靶向于人體本身，也應該甚 至重點(diǎn)考慮靶向于腸道菌群微生態(tài)紊亂狀態(tài)的糾正。只有 這樣，才有可能擺脫慢病的困擾并獲得長(cháng)期健康受益。
4、菌心學(xué)說(shuō)將促進(jìn)人菌共生、人菌平衡決定健康的新認識
菌心學(xué)說(shuō)的核心在于提出了饑餓源于菌群的新觀(guān)點(diǎn)，即人類(lèi)饑餓感來(lái)源于腸道菌群而不是人體自身，甚至人類(lèi)心理活動(dòng)的物質(zhì)基礎是腸道菌群，而不一定是人腦本身。這些新觀(guān)點(diǎn)與當前認識是相左的、具有顛覆性，隨著(zhù)被逐漸證明其正確性，意味著(zhù)教科書(shū)的很多內容需要升級和改寫(xiě)，因此需要大量工作去完善。在菌心學(xué)說(shuō)提出之前，中醫領(lǐng)域主張“天人合一”，提出了“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”和“藏象學(xué)說(shuō)”以及“臟腑理論”等，但是當時(shí)由于科技發(fā)展所限，尚未沒(méi)有認識到人類(lèi)基因以及環(huán)境中存在大量微生物等科學(xué)事實(shí)，因此可相當于“醫學(xué)1.0”版本；西醫領(lǐng)域主張人類(lèi)基因異常導致慢病，雖然認識到了人類(lèi)基因以及微生物，但是卻沒(méi)有發(fā)現饑餓源于菌群，即沒(méi)有發(fā)現腸道菌群形成了人們人體吃飯的動(dòng)機，因此可相當于“醫學(xué)2.0”版本；而在菌心學(xué)說(shuō)框架下所形成的饑餓源于菌群、人們使用食物喂養腸道菌群防止菌群破壞人體胃腸道（黏膜）、腸道菌群異常（通過(guò)導致人類(lèi)基因異常而）導致慢病的新醫學(xué)體系[3]，則相當于“醫學(xué)3.0”版本，很合理地對應了醫學(xué)發(fā)展過(guò)程中的不同階段，有望進(jìn)一步完善人們對于慢病的病因學(xué)的新認識，促進(jìn)醫學(xué)的研究和應用進(jìn)入快車(chē)道，形成科學(xué)、有效、安全的慢病防控方案，從而能夠更好地為大眾健康服務(wù)。
5、菌心學(xué)說(shuō)將促進(jìn)慢病防控大健康時(shí)代迅速到來(lái)
目前慢病防控是人類(lèi)亟待解決的問(wèn)題之一。隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，以及人們逐漸認識到腸道菌群在慢病中的作用越來(lái)越重要甚至具有決定性作用的情況下，菌心學(xué)說(shuō)及相關(guān)技術(shù)例如柔性辟谷技術(shù)有望為實(shí)現“2020 年全民健康”目標提供重要的理論依據和技術(shù)支撐，不僅從科學(xué)思路上、而且從技術(shù)方案上能夠形成控制肥胖及肥胖相關(guān)慢病的系列應用。隨著(zhù)越來(lái)越多的研究與菌心學(xué)說(shuō)形成一致，從人菌共生、人菌平衡的角度甚至人體和菌群是天生的矛盾統一體這一角度深入探究慢病起源，將人體對于食物的需求之動(dòng)機歸因于腸道菌群對于碳源的需求，不僅在科學(xué)思路上是合理可行的，而且在實(shí)踐應用方面是安全有效的，已經(jīng)為大量肥胖及“三高”人群帶來(lái)了直接的健康受益，為后續的廣泛應用研究奠定了重要基礎。
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